Авторы:
Песляк М.Ю., Гумаюнова Н.Г., Нестеров А.С., Потатуркина-Нестерова Н.И.
Тезисы:
Впервые проведены исследования просветной микрофлоры проксимального отдела тонкого кишечника у 121 псориатиков (PASI >= 20).
Контрольная группа состояла из 43 здоровых человек.
Уровень SIBO более 105 КОЕ/мл (ОМЧ > 5) был обнаружен у 95 (78,5%) псориатиков.
Среднее ОМЧ (общее микробное число) для псориатиков составило 3х106 КОЕ/мл, что существенно выше, чем в контрольной группе – 1,1х103 КОЕ/мл.
Обнаружена корреляция между уровнем SIBO и значением PASI (коэффициент корреляции R=0,46), между уровнем SIBO и стажем заболевания (R=0,43).
У 93% псориатиков обнаружены Bifidobacterium spp. – в среднем 2х105 КОЕ/мл (в контрольной группе у 40%, в среднем 250 КОЕ/мл).
У 84% псориатиков обнаружены Lactobacillus spp., в среднем 4,6х104 КОЕ/мл; (в контрольной группе у 19%, в среднем 350 КОЕ/мл).
У 79 из 121 (65%) псориатиков обнаружены Enterococcus spp. - в среднем 2х105 КОЕ/мл.
В контрольной группе Enterococcus spp. не обнаружены.
У части псориатиков обнаружены Str.pyogenes (9%) и Str.viridans (30%) (в контрольной группе не обнаружены). Предполагается, что повышенная колонизация тонкого кишечника Str.pyogenes и другими Gram+бактериями, имеющими аналогичные межпептидные мостики в пептидогликане (в частности E.faecalis и Str.viridans), а также Gram(-) бактериями может играть важную роль в патогенезе псориаза.
Фрагменты бактериальных продуктов этих бактерий, содержат в себе PAMP (LPS и специфический PG).
Они попадают в системный кровоток, формируют хронически повышенный уровень PAMP в крови и хронически повышенную PAMP-нагрузку на кровяные фагоциты.
Это обеспечивает функционирование системного псориатического процесса. |