Альтернативный современный метод получения биоматериала из тонкой кишки.
Специальная капсула (неуправляемая или управляемая), предназначенная для отбора биоматериала в просвете тонкой кишки. Капсула покрыта кишечнорастворимой оболочкой. Она проглатывается, затем естественным образом движется по ЖКТ и покидает его также естественным образом.
После поступления капсулы в 12-типерстную кишку внешняя оболочка растворяется и капсула в некий момент осуществляет забор жидкого химуса (биоматериала, содержащего бактериальный микробиом). После чего капсула герметически закупоривается так, чтобы не произошло контаминации микробиомом нижележащих частей тонкой и толстой кишки.
Момент забора биоматериала либо произвольный (капсула неуправляемая), либо конкретный (положение капсулы отслеживается извне, капсула управляемая). Если капсула управляемая, то вся процедура происходит амбулаторно или в стационаре.
Для неуправляемых капсул момент начала забора биоматериала может быть отсрочен благодаря толщине кишечнорастворимой оболочки.
…
Есть большое количество теоретических и лабораторных моделей таких капсул. Я отслеживаю этот процесс более 10 лет. В последние годы наметился реальный прогресс. Познакомиться с ситуацией на начало 2024 год можно по хорошему обзору:
Smart capsules for sensing and sampling the gut: status, challenges and prospects.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10715516/
После публикации этого обзора (и почти одновременно) появилось несколько статей о капсулах, которые не упомянуты в этом обзоре.
Наиболее интересные:
- SIMBA. Канада. Неуправляемая капсула (см. предшествующий пост).
Spatially and temporally precise microbiome profiling in the small intestine using the SIMBA capsule with X-ray tracking.
https://www.frontiersin.org/journals/microbiomes/articles/10.3389/frmbi.2024.1321624/full
https://www.nimblesci.com/simbagiplatform - Capscan. США. Неуправляемая. Место забора определяется толщиной (типом) внешней оболочки.
Profiling the human intestinal environment under physiological conditions.
https://www.nature.com/articles/s41586-023-05989-7
https://envivo.bio/ - Неуправляемая капсула. Китай. Место забора определяется толщиной (типом) внешней оболочки.
Dual-Functional Ingestible Passive Capsules for High-Throughput Intestinal Sampling with Sealed Containment and Targeted Drug Delivery.
https://advanced.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/adrr.202500100 - Обзор на начало 2025 года и управляемая капсула
Magnetically guided gastric capsule endoscopy: a review and new developments.
https://www.e-ce.org/journal/view.php?number=8049
Думаю, что в ближайшем будущем тесты на тонкокишечный СИБР будут осуществляться только с применением неуправляемых капсул.
Пациент будет проглатывать несколько (от 4 до 8) таких капсул с кишечнорастворимым покрытием разного типа (или толщины). После того как капсулы поступят в лабораторию будет выполняться исследования этих биоматериалов раздельное и/или суммарное.
Культурально и 16S rRNA методом и методом полногеномного секвенирования.
Пока нет коммерческих предложений, но они могут скоро появиться. Ближе всего к этому производители капсулы SIMBA. Более 1000 пациентов уже использовали ее во время различных клинических исследований.
https://www.simba-gi.com/
….
Капсульный СИБР тест по информативности существенно превышает классический (выполняемый во время гастродуоденоскопии), поскольку позволяет получать информацию о тонкокишечного микробиоме на всем протяжении тонкой кишки, а не только в зоне связки Трейца.
И конечно капсульный СИБР тест многократно проще и дешевле.
…
О роли тонкокишечного микробиома в развитии и поддержке псориатической болезни читайте здесь.
